ƑƓņƏƕņѵƓѵƑƕƖƐѵņ ņƏƐѶņ ƏƐ – 240718141551JV– 07/2024 DUPIXENT® ;v| m l࣐7b1-l;m| 7Ľ;1;rঞomķ u;vr;1|;u Ѵ- b1_; 7Ľ m=oul-ঞom $_࣐u-r;ঞt;ĺ Ŗ omm࣐;v bm|;um;v "-moC ŐfbѴѴ;| ƑƏƑƓőĺ ŖŖՓ(obu u0ubt; ń Propriétés pharmacodynamiques Ņĺ ŐƐő !࣐vl࣐ 7;v -u-1|࣐ubvঞt;v 7 uo7b| & * $®ĺ ŐƑő "ĺ bv 7; Ѵ- ollbvvbom 7; $u-mvr-u;m1; 7 ƐƐ 7࣐1;l0u; ƑƏƐƖĺ FeNO : =u-1ঞom 7; lomo7; 7Ľ-o|; ;rbu࣐Փĸ ppb : r-uঞ;v r-u lbѴѴb-u7Փĸ RCP : !࣐vl࣐ 7;v -u-1|࣐ubvঞt;v 7 uo7b|ĺ bv|; ĺ u;v1ubrঞom u࣐v;u࣐; - vr࣐1b-Ѵbv|;v ;m rm;loѴo]b;ķ ;m -ѴѴ;u]oѴo]b; ;| ;m r࣐7b-|ub;ĺ !;l0ouv࣐ r-u Ѵ- v࣐1ub|࣐ vo1b-Ѵ; ࢘ ѵƔՓѷĺ ]u࣐࣐ - 1oѴѴ;1ঞb|࣐vĺ ou m; bm=oul-ঞom 1olrѴ࣏|;ķ 1omvѴ|; Ѵ; !࣐vl࣐ 7;v -u-1|࣐ubvঞt;v 7 uo7b| sur la base de données publique du médicament ;m Y-v_-m| 1; ! 1o7;ķ o 7bu;1|;l;m| vu Ѵ; vb|; bm|;um;| Ĺ _rvĹņ 0-v;Ŋ7omm;;vŊr0Ѵbt;ĺl;7b1-l;m|vĺ]oĺ=uņ DUPIXENT® est indiqué en traitement de fond additionnel de l’asthme sévère associé » XQH LQƮDPPDWLRQ GH W\SH FDUDFWÄULVÄH SDU GHV ÄRVLQRSKLOHV VDQJXLQV ÄOHYÄV HW RX XQH IUDFWLRQ GH PRQR[\GH GoD]RWH H[SLUÄ )H12 ÄOHYÄH** FKH] OHV DGXOWHV HW OHV DGROHVFHQWV GH DQV HW SOXV TXL VRQW LQVXƯVDPPHQW FRQWUÏOÄV SDU GHV FRUWLFRVWÄURÊGHV LQKDOÄV » GRVH élevée associés à un autre traitement de fond de l’asthme . DUPIXENT® ŐƑƏƏ Ŋ ƒƏƏ l]ő ;v| m; -Ѵ|;um-|b; |_࣐u-r;|bt; 1_; Ѵ;v r-|b;m|v -||;bm|v 7Ľm -v|_l; v࣐࣏u;ĺ Ѵ r;ul;| m; rubv; ;m 1_-u]; 7;v r-|b;m|v Ĺ ŋ -;1 m; bmY-ll-ঞom 7; |r; Ƒ 1-u-1|࣐ubv࣐; r-u m; ࣐Ѵ࣐-ঞom 7;v |- 7Ľ࣐ovbmor_bѴ;v v-m]bmv ƾ 150 cellules/ÜL ;|ņo 7; Ѵ- l;vu; 7 ; ƾ 20 ppb, 1om=oul࣐l;m| - ! ķ –et bmvLv-ll;m| 1om|uॖ Ѵ࣐v l-Ѵ]u࣐ m; 7ov; ࣐Ѵ;࣐; 7; 1ouঞ1o|_࣐u-rb; bm_-Ѵ࣐; -vvo1b࣐; ࢘ m -|u; |u-b|;l;m| 7; =om7 o m; 1ouঞ1o|_࣐u-rb; ou-Ѵ;ĺ ;v r-ঞ;m|v 7om| ѴĽ-v|_l; mĽ;v| r-v 1om|uॖ Ѵ࣐ ;m u-bvom 7Ľm |u-b|;l;m| 7; =om7 bm-7-r|࣐ķ 7; ruo0Ѵ࣏l;v 7Ľo0v;u-m1;ķ 7; 1olou0b7b|࣐v o 7; =-1|;uv 7; ubvt; -]]u--m|v mom rubv ;m 1_-u]; mĽ;m|u;m| r-v 7-mv 1; r࣐ubl࣏|u;ՓŐƑőՓĺ UN NOUVEAU SOUFFLE ©2024 Sanofi et Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Tous droits réservés.
ISSN : 1877 - 0312 I 101227 AVRIL 2025 - VOL 65 - SUPPLÉMENT 20e CONGRÈS FRANCOPHONE D’ALLERGOLOGIE 15 au 18/04 2025
FUROATEDEMOMÉTASONE OLOPATADINE BITHERAPIE en spray nasal contre la RHINITE ALLERGIQUE RYALTRIS est indiqué, chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus, pour le traitement des symptômes nasaux modérés à sévères de la rhinite allergique1. L’éviction de l’allergène, lorsqu’elle est possible, est la première étape du traitement2. RYALTRIS constitue une alternative thérapeutique dans le traitement des rhinites allergiques saisonnières et perannuelles d’intensité modérée à sévère lorsque l’éviction de l’allergène et une monothérapie par antihistaminique ou par corticoïde intranasal ne sont pas considérées comme suffisantes2. RYALTRIS n’a pas de place lorsque l’éviction de l’allergène et une monothérapie par antihistaminique ou par corticoïde intranasal sont suffisants pour traiter les rhinites allergiques saisonnières et perannuelles d’intensité modérée à sévère2. Liste I. Prise en charge Séc. Soc. à 30% – Agréé aux collectivités. 1. Résumé des Caractéristiques du Produit Ryaltris en vigueur. 2. HAS (Haute Autorité de Santé). Avis de la Commission de la Transparence en date du 31/08/2022. FR-RYA-7-2025 - 23/10/64475839/PM/008 - Réalisé en Février 2025 Furoate de mométasone 25 μg/Olopatadine 600 μg Suspension pour pulvérisation nasale 2 pulvérisations dans chaque narine, 2 fois par jour (matin et soir)1. Dès 12 ans1. Pour une information complète, consultez le Résumé des Caractéristiques et les avis de la Commission de la Transparence du Produit disponibles sur la base de données publique du médicament en flashant ce QR code ou directement sur le site internet : http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr. ®
CONSEIL D’ADMINISTRATION de la Société française d’allergologie Président : Frédéric Bérard Secrétaire général (1er vice-président) : Joana Vitte Vice-président Finances et Affaires réglementaires : Éric Fromentin Vice-présidente Recherche et formation : Virginie Doyen Vice-présidente Communication, e-santé et relations extérieures : Ariane Nemni Vice-président Partenariats : Julien Cottet Conseillers : F. Amat, D. Caimmi, J. Corriger, M.-N. Crépy, G. Devouassoux, S. Guez, T. Guiddir, M. Michel, N. Pham-Thi, S. Saf Conseil scientifique : I. Annesi-Maesano, P.-A. Apoil, G. Bouchaud, C. Braun, C. Chenivesse, A. Chiriac, M. Cornus, V. Doyen, C. Favre-Metz, A. Deschildre, L. Guilleminault, F. Hacard, C. Hilger, C. Hiss, C. Hoarau, G. Menasche, D. Sabouraud-Leclerc Membres invités : S. Fernandez, présidente du Syfal ; F. de Blay, président de la FFAL ; P. Demoly, past-président de la SFA ; V. Lustgarten, présidente de l’Anaforcal ; L. Guilleminault, président du CEA ; A. Didier, rédacteur en chef de la Revue française d’allergologie ; S. Lefèvre, président du CNP d’allergologie ; L. Tanno, rédactrice en chef du Journal of Allergy and Hypersensitivity Diseases ; C. Hurson, présidente de l’Ajaf COMITÉ DE RÉDACTION Rédacteur en chef : Alain Didier Rédactrice en chef adjointe : Camille Taillé Rédacteur émérite : François Lavaud Rédacteurs associés : Flore Amat, Camille Braun, Jérémy Corriger, Marine-Alexia Lefèvre, Sébastien Lefèvre, Pascale Mathelier-Fusade, Anays Piotin, Claude Ponvert, Anne des Roches, Xavier Van der Brempt COMITÉ SCIENTIFIQUE Pneumologie : Philippe Bonniaud, Benoit Wallaert Pédiatrie : Étienne Bidat, Delphine de Boissieu, Antoine Deschildre, Jocelyne Just, Nhân Pham Thi, Guillaume Pouessel Dermatologie : Annick Barbaud, Marie-Thérèse Guinnepain Allergie aux médicaments : Pascal Demoly, Guillaume Lezmi Allergie alimentaire : Sandra Denery, Martine Morisset, Dominique Sabouraud Allergie fondamentale : Antoine Magnan, Anne Tsicopoulos Allergie aux insectes : Joëlle Birnbaum, Xavier Van der Brempt O.R.L. : Jean-Jacques Braun, Roger Jankowski Ophtalmologie : Jean-Luc Fauquert Diagnostic de l’allergie : Frédéric Bérard, Alain Chevailler FMC – Anaforcal : Jean-François Fontaine Actualités, enseignement : Jocelyne Just, Jérôme Laurent Environnement : Isabella Annesi-Maesano, Frédéric de Blay, Anne Casset Allergie professionnelle : Marie-Noëlle Crépy, Tahirou Hamidou, Claire Mailhol Allergie moléculaire : Jean-Marie Renaudin, Pierre Rougé Les modalités d’abonnement, les recommandations aux auteurs, les sommaires de chaque numéro ainsi que les résumés des articles publiés dans la Revue française d’allergologie sont disponibles sur le site Internet d’Elsevier Masson SAS : www.em-consulte.com Revue française d’allergologie (ISSN 1877-0320) 2025 (volume 65) Un an ; 6 numéros. Tarifs abonnement particuliers France 2025 : 317 €. Voir tarifs complets sur https//www.elsevier-masson.fr/REVAL. Adresser commande et paiement à Elsevier Masson SAS, Service abonnements, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex : paiement par chèque ou carte de crédit (CB, MasterCard, EuroCard ou Visa : indiquer le no et la date d’expiration de la carte et signer) ; par virement : « La Banque Postale », Centre de Paris, no RIB 20041 00001 1904540H020 95. Les abonnements sont mis en service dans un délai de 4 semaines après réception du paiement. Ils partent du premier numéro de l’année. Les numéros de l’année et les volumes antérieurs doivent être commandés à l’éditeur. Les réclamations pour les numéros non reçus doivent parvenir dans un délai maximal de 6 mois après la parution. Expédition par voie aérienne incluse. Production éditoriale : allergo@elsevier.com Abonnements – Tél. : (33) 01 71 16 55 99. www.em-consulte.com/infos Éditrice – Chantal Gamby Directeur de la publication – Frédéric Bérard Pour soumettre un article à la Revue française d’allergologie, utilisez le site de soumission : www.editorialmanager.com/reval/default.aspx Imprimé en France par Dupliprint, 733, rue Saint-Léonard, 53100 Mayenne. CPPAP : 0924 T 79625 Dépôt légal à parution
Les instructions aux auteurs sont disponibles sur : www.em-consulte.com/revue/REVAL/presentation/revue-francaise-d-allergologie Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com ScienceDirect © 2025 Société française d’allergologie. Publiée par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés, y compris ceux relatifs à la fouille de textes et de données, à l’entraînement de l’intelligence artificielle et aux technologies similaires. Société par actions simplifiée à associé unique, au capital social de 47 275 384 - Associé unique : Elsevier Holding France SAS, Président : Daniel Rodriguez - Siège social : 65, rue Camille-Desmoulins, 92130 Issy-les-Moulineaux. - RCS Nanterre 542 037 031 Cette revue et les contributions individuelles qu’elle contient sont protégées par le droit d’auteur et les dispositions suivantes s’appliquent à leur utilisation, outre les éventuelles conditions de licence Creative Commons ou d’autres licences d’utilisateur que l’éditeur peut appliquer à un article individuel : Photocopies Les simples photocopies d’articles isolés sont autorisées pour un usage privé, dans la mesure où les lois nationales relatives au copy- right le permettent. L’autorisation de l’éditeur n’est pas requise pour la photocopie d’articles publiés sous licence CC BY ni pour les photocopies réalisées à des fins non commerciales conformément à toute autre licence d’utilisateur appliquée par l’éditeur. L’autorisation de l’éditeur et le paiement de redevances sont obligatoires pour toutes les autres photocopies, y compris les copies multiples ou systématiques, les copies effectuées à des fins promotionnelles ou de publicité, la revente ou toute autre forme de distribution de documents. Des tarifs spéciaux sont disponibles pour les institutions d’enseignement qui souhaitent faire des photocopies à des fins non commerciales d’enseignement. Les personnes peuvent obtenir les autorisations nécessaires et payer les redevances correspondantes auprès du Centre français d’exploitation du droit de la copie (20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris, France). Œuvres dérivées Les abonnés sont autorisés à effectuer des copies des tables des matières ou à établir des listes d’articles comprenant des extraits pour un usage interne à l’intérieur de leurs institutions ou entreprises. A l’exclusion des articles publiés sous licence CC BY, l’autorisation de l’éditeur est requise pour toute revente ou divulgation en dehors de l’institution ou de l’entreprise abonnée. Pour les articles accessibles par abonnement ou publiés sous licence CC BY-NC-ND, l’autorisation de l’éditeur est requise pour toutes autres œuvres dérivées, y compris les compilations et les traductions. Stockage ou utilisation À l’exception de ce qui est indiqué ci-dessus ou de ce qui peut être prévu dans une licence d’utilisateur applicable, aucune partie de cette publication ne peut être reproduite, stockée dans un système de sauvegarde ou transmise sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, électronique, mécanique, par photocopie, enregistrement ou autre, sans l’autorisation préalable de l’éditeur. Autorisations Pour obtenir des informations sur la manière d’obtenir des autorisations, veuillez visiter la page www.elsevier.com/ permissions. Vous pouvez envoyer vos demandes à l’adresse permissionsfrance@elsevier.com. Droits conservés des auteurs Les auteurs peuvent bénéficier de droits supplémentaires sur leurs articles tels que définis dans leur contrat avec l’éditeur (plus d’information sur la page www.elsevier.com/authorsrights). Avertissement La responsabilité de l’éditeur ne saurait en aucune façon être engagée pour tout préjudice et/ou dommage aux personnes et aux biens, que cela résulte de la responsabilité du fait des produits, d’une négligence ou autre, ou de l’utilisation ou de l’application de tous produits, méthodes, instructions ou idées contenus dans la présente publication. En raison de l’évolution rapide des sciences médicales, l’éditeur recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie. Bien que toutes les publicités insérées dans cette revue soient supposées être en conformité avec les standards éthiques et médicaux, l’insertion de publicités dans ce journal ne constitue aucune garantie ou reconnaissance de qualité ou de la valeur d’un produit ou des déclarations faites par le producteur de celui-ci à propos de ce produit. Information environmental / Environmental information Origine du papier / Paper origin Allemagne / Germany Pourcentage des fibres recyclées / Percentage recycled fibre 0% Certification des fibres / fibre certification PEFC/FSC Eutrophisation de l’eau / water eutrophication 18 g/t
Cité dans : Current Contents/Clinical Medicine ; Embase, Scopus, Science Direct, Science Citation Index Expanded, Hinari, Pascal Francis, SciSearch, LiSSa, Journal Citation Reports - Science Edition, SCImago Journal Rank (SJR), Current Contents - Life Sciences, SIIC Data Bases, ClinicalKey Revue française d’allergologie 65 (2025) 104561 SOMMAIRE Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com ScienceDirect Éditorial Allergie et vie quotidienne F. Bérard et V. Lustgarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104555 Communications Trajectoires des maladies atopiques de l’enfant : leçons des cohortes épidémiologiques F. Amat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104237 Les plantes phototoxiques à connaître M.J. Avenel-Audran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104229 Étude rétrospective (2007–2022) des causes de dermatites allergiques de contact en Algérie identifiées par la batterie standard européenne : à propos de 202 cas M.Z. Bachtarzi, M. Hamouda, D. Tennstedt, F. Bérard, F. Ait Belkacem et R. Boussaid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104249 Les tensioactifs : de quoi parle-t-on et où se cachent-ils ? L. Béven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104233 Prise en charge de l’enfant allergique en communauté dans différents pays francophone E. Bradatan, F. Tritar, B. Delimi, S. Ettair, Y. El Gueddari, L. Daouti, S. Baba Ahmed, F. Amon-Tanoh-Dick, A. Attia, G.-P. Tapsoba, F. Haccard, A.-K. Correard et D. Sabouraud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104241 Rôle du système immunitaire dans les stratégies de prévention des allergies via l’alimentation pendant la grossesse C. Brosseau et M. Bodinier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104201 Comment voyager en sécurité avec une allergie alimentaire ? M. Calmels, G. Pouessel et A. Martin-Blondel, Groupe de travail sur l’allergie en milieu scolaire de la Société française d’allergologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104226 Régime végan : sain et durable … mais quels risques anaphylactiques ? F. Morel-Codreanu, X. Van Der Brempt, A. Divaret-Chauveau, G. Pouessel, M. Morisset et D. Sabouraud. . . . . . . . . . . . . . . . 104245 Alimentation pendant la grossesse et allergies : liens épidémiologiques ? B. de Lauzon-Guillain, R. Delvert, M. Ghozal, K. Adel-Patient, A. Divaret-Chauveau, A. Bédard et R. Varraso . . . . . . . . . . . . 104222 Asthme et sport chez l’enfant : l’indispensable B. Delaisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104253 Levée de la prescription initiale hospitalière dans l’urticaire chronique spontanée et inductible F. Dezoteux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104242 Objets connectés dans l’asthme de l’enfant : gadgets ou outils incontournables ? D. Drummond. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104199 Une modification des trajectoires est-elle possible ? Stratégies et perspectives P. Eigenmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104223
SOMMAIRE (suite) Les allergènes respiratoires en milieu viticole J.-F. Fontaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104246 L’interleukine 2 à faible dose : résultats cliniques en allergologie et dans d’autres pathologies inflammatoires A. Gherasim, M. Rosenzwajg, F. Dietsch, N. Domis, R. Lorenzon, F. de Blay et D. Klatzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104236 Allergie aux implants métalliques non orthopédiques F. Giordano et E. Burle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104247 Du parasitisme au mutualisme : les immunomodulateurs bactériens et parasitaires A. Guemari, M. Michel, Y. Sereme et J. Vitte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104234 Qui, quand, comment prescrire les biothérapies dans l’eczéma de contact allergique ? A. Herman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104243 Allergènes du chat C. Hilger, S. Kler, K. Swiontek, A. Kuehn, F. Codreanu-Morel et F. Hannachi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104238 Levée de la PIH, qui, quand, comment prescrire les biothérapies dans l’eczéma atopique C. Jaulent-Darmaisin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104240 Le patient expert dans l’ETP en allergie alimentaire à haut risque anaphylactique A. Jonquières, A. Vaillant, A. Divaret-Chauveau et V. Cordebar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104231 Place du médecin du travail dans la prise en charge de l’asthme lié au travail S. Kleinlogel et M. Gonzalez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104207 Quoi de neuf en allergie de contact aux cosmétiques de la vie quotidienne ? C. Leleu, L. Collin et E. Collet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104248 Travailler avec une assistante médicale en allergologie – étude auprès des allergologues E. Lozes et H. Masson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104206 Allergie aux objets connectés P. Marcant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104256 Ce que nous apprend la philosophie sur la vie quotidienne de l’allergique C. Martens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104232 La Chrysomèle de l’ambroisie (Ophraella communa) en France : perspectives pour le contrôle biologique de l’ambroisie M. Mottet et T. Grausi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104202 Kératocône, prurit et allergie R. Mouchel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104538 Infirmier en pratique avancée en allergologie C. Palussière et K. Kherradji. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104230 Hypersensibilité aux implants métalliques, quelle place pour les tests in vitro ? J. Serrier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104239 Urticaires et maladies de système A. Soria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104228 Exposition non professionnelle aux pesticides : le risqué allergique est-il nul ? J. Vitte, L. Bouazzi, C. Barbe, B.-N. Pham et S. Sanchez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104235 Résumés Allergènes, biologie de l'allergie, recherche fondamentale et translationnelle, modèles animaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104258 Allergologie pédiatrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104277 Approches thérapeutiques en allergologie, essais cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104299 Désordres mastocytaires, anaphylaxie, allergie aux venins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104332 Environnement, professionnel, épidémiologie, méthodologie, cohortes, registres, e-santé, numérique . . . . . . . . . . . . . . . 104344
SOMMAIRE (suite) Hypersensibilité et allergie alimentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104391 Hypersensibilité et allergie cutanée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104420 Hypersensibilité et allergie médicamenteuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104450 Hypersensibilité et allergie respiratoire/ORL/ophtalmologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104527
Abstracted in: Current Contents/Clinical Medicine; Embase, Scopus, Science Direct, Science Citation Index Expanded, Hinari, Pascal Francis, SciSearch, LiSSa, Journal Citation Reports - Science Edition, SCImago Journal Rank (SJR), Current Contents - Life Sciences, SIIC Data Bases, ClinicalKey Revue française d’allergologie 65 (2025) 104556 Available online at www.sciencedirect.com CONTENTS ScienceDirect Editorial Allergy and daily life F. Bérard and V. Lustgarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104555 Communications Trajectories of atopic diseases in children: Lessons from epidemiological cohorts F. Amat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104237 Phototoxic plants to be known M.J. Avenel-Audran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104229 Contact allergic dermatitis causes in Algeria identified by the European Baseline Series: A retrospective study (2007–2022) of 202 cases M.Z. Bachtarzi, M. Hamouda, D. Tennstedt, F. Bérard, F. Ait Belkacem and R. Boussaid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104249 Surfactants: What are they and where are they hidden? L. Béven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104233 Management of allergic children in the community in different French-speaking countries E. Bradatan, F. Tritar, B. Delimi, S. Ettair, Y. El Gueddari, L. Daouti, S. Baba Ahmed, F. Amon-Tanoh-Dick, A. Attia, G.-P. Tapsoba, F. Haccard, A.-K. Correard and D. Sabouraud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104241 Role of the immune system in allergy prevention strategies via diet during pregnancy C. Brosseau and M. Bodinier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104201 How to travel safely with a food allergy? M. Calmels, G. Pouessel and A. Martin-Blondel, M. Calmels, G. Pouessel et A. Martin-Blondel, Groupe de travail sur l’allergie en milieu scolaire de la Société française d’allergologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104226 Vegan diet: Healthy and sustainable … but what are the anaphylactic risks? F. Morel-Codreanu, X. Van Der Brempt, A. Divaret-Chauveau, G. Pouessel, M. Morisset and D. Sabouraud. . . . . . . . . . . . . . 104245 Diet during pregnancy and allergies: Epidemiological associations? B. de Lauzon-Guillain, R. Delvert, M. Ghozal, K. Adel-Patient, A. Divaret-Chauveau, A. Bédard and R. Varraso . . . . . . . . . . 104222 Exercise-induced asthma in children: The essential B. Delaisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104253 End of the initial hospital prescription for chronic spontaneous and inductible urticaria F. Dezoteux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104242 Connected devices in pediatric asthma: Gadget or revolution? D. Drummond. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104199 Can we modify trajectories of allergic diseases? Strategies and perspectives P. Eigenmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104223
CONTENTS (continued) Vineyard aeroallergens J.-F. Fontaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104246 Low-dose interleukin-2: Clinical results in allergy and other inflammatory diseases A. Gherasim, M. Rosenzwajg, F. Dietsch, N. Domis, R. Lorenzon, F. de Blay and D. Klatzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104236 Non-orthopaedic metal implants F. Giordano and E. Burle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104247 From parasitism to mutualism: Bacterial and parasitic immunomodulators A. Guemari, M. Michel, Y. Sereme and J. Vitte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104234 Who, when and how to prescribe biotherapies for allergic contact dermatitis? A. Herman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104243 Cat allergens C. Hilger, S. Kler, K. Swiontek, A. Kuehn, F. Codreanu-Morel and F. Hannachi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104238 Biologics for atopic dermatitis: Who, when and how? C. Jaulent-Darmaisin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104240 The expert patient in PTE in food allergy with high anaphylactic risk A. Jonquières, A. Vaillant, A. Divaret-Chauveau and V. Cordebar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104231 Role of the occupational physician in the management of work-related asthma S. Kleinlogel and M. Gonzalez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104207 What’s new in contact allergy to everyday cosmetics? C. Leleu, L. Collin and E. Collet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104248 Working with a medical assistant at the allergology office: a survey among allergists E. Lozes and H. Masson. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104206 Allergy to connected objects P. Marcant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104256 What philosophy teaches us about the daily life of allergy sufferers C. Martens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104232 Ophraella communa in France: Prospects for ragweed biological control M. Mottet and T. Grausi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104202 Relationship between keratoconus and allergy R. Mouchel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104538 Advanced practice nurse in allergology C. Palussière and K. Kherradji. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104230 Metal implant hypersensitivity diagnosis: What about in vitro testing? J. Serrier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104239 Urticaria and systemic diseases A. Soria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104228 Non occupational exposure to pesticides: A risk factor for allergic diseases? J. Vitte, L. Bouazzi, C. Barbe, B.-N. Pham and S. Sanchez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104235 Abstracts Allergens, biology of allergy, basic and translational research, animal models . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104258 Paediatric allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104277 Therapeutic approaches for allergy, clinical trials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104299 Mast cell disorders, anaphylaxis and venom allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104332 Professional environment, epidemiology, methodology, cohorts, registries, digital health . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104344
CONTENTS (continued) Food hypersensitivity and allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104391 Skin hypersensitivity and allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104420 Drug hypersensitivity and allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104450 ENT, eye hypersensitivity and allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104527
Revue française d’allergologie 65 (2025) 104555 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Éditorial Allergie et vie quotidienne Allergy and daily life Les allergies concernent aujourd’hui plus d’un tiers de la population mondiale et retentissent souvent fortement sur la qualité de vie des patients et de leurs proches. Face à ces difficultés le patient allergique doit s’organiser au quotidien. Le travail mais aussi les temps de vacances avec les voyages apportent également leur lot de contraintes supplémentaires (allergies aux vaccins, allergènes déjà connus ou émergents sur les différents continents. . .). Il est donc crucial pour les allergologues de comprendre les défis auxquels nos patients sont confrontés dans leur vie quotidienne et de leur offrir des solutions pratiques et efficaces. Dans ce contexte, le Conseil scientifique du Congrès francophone d’allergologie, présidé par le Pr Virginie Doyen, a choisi « Allergie et vie quotidienne » pour fil rouge de cette 20e édition. Nous leur en sommes très reconnaissants, et les remercions vivement pour l’importance du travail effectué et pour le très beau programme qui nous est proposé. Les sessions, mêlant conférences plénières données par des experts de renommée internationale, ateliers pratiques et sessions de posters, offrent des mises à jour cliniques ainsi que des outils concrets pour améliorer la prise en charge quotidienne de nos patients. Ces moments d’échange et de formation permettront de renforcer les compétences de chacun et d’améliorer la qualité du diagnostic et des soins que nous prodiguons. À l’occasion de cette 20e édition, le programme qui abordera les aspects de la vie quotidienne du patient – mais aussi ceux de l’allergologue – constitue également l’occasion de célébrer le travail de toutes celles et de tous ceux qui ont apporté leur enthousiasme, leur passion et leurs connaissances à l’ensemble de notre communauté au cours des deux dernières décennies. Nous remercions tous les collègues présents au CFA d’avoir choisi de venir célébrer ce 20e anniversaire, et nous souhaitons à l’ensemble des lecteurs de cette revue une agréable lecture. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. F. Bérarda V. Lustgartenb,∗ a Service d’allergologie et d’immunologie clinique, hospices civils de Lyon, hôpital Lyon-Sud, 69495 Pierre-Bénite, France b Nice, France ∗Auteur correspondant. Adresse e-mail : veronique.lustgarten@orange.fr (V. Lustgarten) https://doi.org/10.1016/j.reval.2025.104555 1877-0320/© 2025 Publie´ par Elsevier Masson SAS au nom de Socie´ te´ franc¸ aise d’allergologie.
Revue française d’allergologie 65 (2025) 104237 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Communication CFA 2025 – 20e Congrès francophone d’allergologie Trajectoires des maladies atopiques de l’enfant : lec¸ ons des cohortes épidémiologiques Trajectories of atopic diseases in children: Lessons from epidemiological cohorts F. Amat1,∗,2 1 Service de Pneumologie et d’Allergologie Pédiatrique, CRCM, Hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 2 Inserm 1018, Centre de recherche en Épidémiologie et Santé des Populations, Épidémiologie Respiratoire Intégrative, Villejuif, France info article Historique de l’article : Rec¸ u le 2 janvier 2025 Accepté le 6 janvier 2025 Disponible sur Internet le 25 février 2025 Mots clés : Marche atopique Épidémiologie Cohortes Atopie Eczéma Asthme Allergies 1. Introduction Leterme«atopie», bien que largement utilisé, reste limité à une définition symptomatique des maladies et ne reflète pas toujours de fac¸ on adéquate la physiopathologie des maladies qui sont rattachées à ce terme (dermatite atopique, asthme, rhinite allergique, allergie alimentaire IgE médiée ou non, oesophagite à éosinophiles, kératoconjonctivite vernale. . .). Néanmoins il permet d’évoquer un lien commun entre ces pathologies, d’expression d’organes différente [1]. Le concept historique de marche atopique (c’est-à-dire l’évolution chronologique de la dermatite atopique à l’asthme allergique) a évolué vers le concept de multimorbidité atopique (groupe de maladies ayant les mêmes mécanismes physiopathologiques s’exprimant de fac¸ on simultanée ou non, de fac¸ on non linéaire, chez un même patient). En effet, le passage de la dermatite atopique à l’asthme est loin d’être systématique car ne pourrait concerner que 25 % des patients atteints de dermatite atopique modérée à sévère ; enfin, au sein des patients développant plusieurs mala- ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : flore.amat@aphp.fr dies atopiques, il semble exister plusieurs phénotypes de pronostic variable [2]. La difficulté de description de ces trajectoires est notamment en lien avec les définitions variables données à celles-ci (persistance, rechute, rémission, guérison), le délai d’évaluation (court et long terme, de l’enfance à l’âge adulte), et la maladie évaluée (asthme, dermatite atopique, allergie alimentaire. . .). Celle-ci rend complexe l’évaluation du pronostic des maladies du spectre atopique. Néanmoins, il est dorénavant considéré que l’association à de multiples maladies atopiques, de multiples sensibilisations et qu’un début précoce de la multimorbidité atopique est de mauvais pronostic sur la persistance des maladies. 2. Lec¸ ons des cohortes néonatales et de patients 2.1. De la marche atopique au concept de multimorbidité atopique La marche atopique serait l’effet d’une maladie index prédisposant à la survenue des autres alors que dans le concept de multimorbidité atopique, aucune pathologie atopique n’est plus à risque qu’une autre, le patient étant prédisposé à développer une ou plusieurs maladies atopiques, sans séquence linéaire de l’une https://doi.org/10.1016/j.reval.2025.104237 1877-0320/© 2025 The Author. Published by Elsevier Masson SAS on behalf of Socie´ te´ franc¸ aise d’allergologie. This is an open access article under the CC BY license (http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
F.Amat Revue française d’allergologie 65 (2025) 104237 à l’autre. Toutefois, la survenue de plusieurs maladies atopiques peut aussi être liée au hasard (comorbidité), étant donné la prévalence élevée des maladies atopiques en population générale ; ainsi jusqu’à 25 % des enfants asthmatiques ont de l’eczéma mais tous ne vont pas évoluer vers une persistance de l’une ou de l’autre de ces maladies [3]. Ainsi, la dermatite atopique sans début précoce et sans association à une sensibilisation allergénique multiple n’est probablement pas un facteur de risque de survenue d’un asthme ultérieur. Haider et al. ont décrit les différents profils de multimorbidités atopiques de la naissance à l’âge adulte dans 4 cohortes néonatales au Royaume-Uni [3]. Ils ont ainsi montré que : • les patients ayant d’emblée des maladies atopiques multiples avaient plus de risque de persistance de l’ensemble de ces maladies au cours du temps (environ 4/5 avec persistance) ; • le risque de multimorbidité atopique était plus élevé chez les patients présentant initialement un eczéma par rapport à ceux présentant initialement un asthme ou une rhinite, mais qu’au final ce risque ne concernait qu’un patient sur 5 avec eczéma et moins de 3 % des patients asthmatiques, et que la rémission des symptômes au cours du temps était fréquente. 3. Les facteurs de mauvais pronostic identifiés en pratique clinique La prédiction de l’apparition ou de la persistance de la multimorbidité atopique reste difficile. Si l’on se focalise sur une pathologie atopique, il existe cependant, des données de trajectoires plus ou moins péjoratives. 3.1. Trajectoires de l’asthme La proportion de patients ayant des symptômes persistants de l’enfance jusqu’à l’âge adulte paraît faible. Les facteurs de risque de trajectoire vers un asthme persistant au cours de l’enfance sont liés à une possible prédisposition génétique, notamment des polymorphismes des gènes CDHR3 et GSDMB, aux antécédents familiaux d’asthme et d’atopie, à un début précoce (avant 4 ans), à l’association à l’allergie et à l’atopie, et à une fonction respiratoire altérée de fac¸ on précoce [4]. À l’inverse, le sexe masculin et un asthme d’emblée plus léger et sans liaison à l’allergie semblent de meilleur pronostic. On retiendra néanmoins que la rémission clinique et l’absence de symptomatologie n’équivaut pas à une disparition complète de la maladie. 3.2. Trajectoires de l’eczéma La principale prédisposition à une évolution vers une dermatite atopique persistante et une association à l’asthme et aux allergies respiratoires est la présence d’une mutation de filaggrine, mais qui n’est présente que chez tout au plus 20 % des patients avec eczéma. L’association précoce à des sensibilisations multiples est de moins bon pronostic [5]. 3.3. Trajectoires de l’allergie alimentaire Le pronostic de l’allergie alimentaire varie en fonction de l’allergène, avec des disparités géographiques et d’évaluation (âge et critères diagnostiques notamment), allant de 3,9 % pour les fruits de mer à plus de 90 % pour le lait dans certaines cohortes. L’allergie à l’arachide, aux fruits à coques, au poisson ou aux fruits de mers est de résolution plus rare, notamment en cas d’apparition précoce ou d’association à d’autres comorbidités atopiques telles que l’asthme ou la rhinite allergique. La sévérité des symptômes d’allergie et un seuil réactogène bas sont également de moins bon pronostic à long terme. Au niveau biologique, un diamètre plus élevé de la papule aux tests cutanés allergologiques ou un taux plus élevé d’IgE spécifiques sont également péjoratifs. Il existe peu de données spécifiques d’allergène sur le risque de multimorbidité atopique, en dehors de l’allergie au lait qui ne semble pas être un facteur de risque. Dans une cohorte récente Kotsapas et al. ont montré que l’allergie à l’arachide était significativement associée à des sifflements et un eczéma persistants [6]. 4. Données environnementales récente et nouvelles pistes d’exploration : facteurs de risque ou de protection à l’échelle exposomique L’exposition aux animaux domestiques semble protectrice, avec des variations dépendantes de l’âge d’exposition, du type et du nombre d’animaux. L’exposition à la poussière issue d’environnement fermier traditionnel, par le biais de sa composition spécifique en certaines lipocalines bovines notamment, semble protectrice sur le risque d’asthme. Une approche environnementale large consiste également à intégrer des facteurs de risque de« mauvaise trajectoire» de fac¸on globale et dès la période anténatale, issue du concept de la théorie des«1000jours», avec une influence précoce des facteurs environnementaux sur le microbiote et sur le développement des maladies atopiques, notamment l’eczéma [7]. On sait dorénavant que les enfants atopiques ont plus de risque d’avoir une dysbiose intestinale à l’origine d’une inflammation plus importante. Enfin, l’asthme avec comorbidités atopiques comporte un profil métabolomique différent suggérant des mécanismes physiopathologiques spécifiques tels que la modulation immunitaire hôte-pathogène, des interactions avec le microbiote intestinal, des modifications épigénétiques dans la différenciation des lymphocytes T, et des propriétés anti-oxydantes de l’épithélium respiratoire moindres. 5. Conclusion Le terme de multimorbidité atopique devrait être dorénavant utilisé plutôt que le terme de marche atopique. Plusieurs marqueurs associés à des phénotypes de multimorbidités atopiques sont dorénavant bien identifiés, qu’ils soient génétiques, biologiques (sensibilisation multiple et précoce), anamnestiques (pathologie de début précoce, sévère, antécédents familiaux), environnementaux (exposition cutanée, digestive ou respiratoire). La prédiction du risque et donc sa prévention reste difficile à l’échelle d’une population. Un biomarqueur de prédiction unique paraît illusoire. La prévention et le traitement adéquat de la dermatite atopique reste probablement une piste de prévention intéressante de la multimorbidité atopique dans certains phénotypes à haut risque, sans qu’il soit suffisant d’en faire une cible unique. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, Akdis M, Chivato T, Del Giacco S, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: adapted to modern needs: an EAACI position paper. Allergy 2023;78:2851–74. [2] Kilanowski A, Thiering E, Wang G, Kumar A, Kress S, Flexeder C, et al. Allergic disease trajectories up to adolescence: characteristics, early-life, and genetic determinants. Allergy 2023;78:836–50. [3] Haider S, Fontanella S, Ullah A, Turner S, Simpson A, Roberts G, et al. STELAR/UNICORN investigators. Evolution of eczema, wheeze, and rhinitis from 2
F.Amat Revue française d’allergologie 65 (2025) 104237 infancy to early adulthood: four birth cohort studies. Am J Respir Crit Care Med 2022;206:950–60. [4] Wang AL, Datta S, Weiss ST, Tantisira KG. Remission of persistent childhood asthma: early predictors of adult outcomes. J Allergy Clin Immunol 2019;143:1752–9. [5] Amat F, Saint-Pierre P, Bourrat E, Nemni A, Couderc R, Boutmy-Deslandes E, et al. Early-onset atopic dermatitis in children: which are the phenotypes at risk of asthma? Results from the ORCA cohort. PLoS One 2015;10:e0131369. [6] Kotsapas C, Nicolaou N, Haider S, Kerry G, Turner PJ, Murray CS, et al. Earlylife predictors and risk factors of peanut allergy, and its association with asthma in later-life: population-based birth cohort study. Clin Exp Allergy 2022;52:646–57. [7] Paller AS, Kong HH, Seed P, Naik S, Scharschmidt TC, Gallo RL, et al. The microbiome in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2019;143:26–35. 3
Revue française d’allergologie 65 (2025) 104229 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Communication CFA 2025 – 20e Congrès francophone d’allergologie Les plantes phototoxiques à connaître Phototoxic plants to be known M.J. Avenel-Audran 3bis, rue des trois Moulins, 49000 Angers, France article info Article history: Received 30 December 2024 Accepted1st January 2025 Available online 21 February 2025 Mots clés: Phototoxicité Plantes Phytophotodermatoses Furocoumarines Depuis quelques années, c’est la vague du retour à la nature et au goût des légumes anciens. Il importe de faire la part entre les plantes qui nous veulent du bien et celles qui sont dangereuses. Les plantes phototoxiques font partie de ces plantes : il est préférable de s’en méfier ! Leur contact avec la peau ou leur ingestion inappropriée provoque en effet des accidents désagréables, parfois graves. 1. Qu’est-ce que la phototoxicité ? La phototoxicité est une réaction au soleil excessive, compte tenu du degré d’exposition et liée à la présence d’un agent photosensibilisant. Celui-ci agit en diminuant la sensibilité normale aux UV et certains parlent de photo-irritation [1]. La réaction est dose-dépendante. Sous l’action des UVA ou B ou parfois du visible qu’elle absorbe, la molécule photoréactive passe de son état fondamental à un état excité, singulet puis triplet. Son retour à l’état fondamental se fait avec un transfert d’énergie aux molécules environnantes avec création d’espèces réactives d’oxygène que sont oxygène singulet, anion superoxyde, peroxyde d’hydrogène, radical hydroxyle. Ces radicaux libres sont à l’origine d’altérations cellulaires par photo-oxydation qui touchent les lipides membranaires, l’ADN nucléaire et des composants cytoplasmiques. La peau possède un système de protection anti-oxydation avec des enzymes efficaces : superoxyde dismutase, glutathion peroxydase, catalase, système de réparation de l’ADN ; mais il peut être dépassé, ce qui conduit alors à la mort celluE-mail address: martine.audran@wanadoo.fr laire visible en histologie sous forme des « sunburn cells » [2]. La réaction phototoxique peut aussi être indépendante de l’oxygène pour certaines molécules comme les psoralènes qui réalisent une cyclo-addition directe avec la thymine de l’ADN. Cette phototoxicité est utilisée en thérapeutique : psoralènes pour le traitement de maladies inflammatoires cutanées, dérivés des porphyrines dans la photothérapie dynamique pour traiter des lésions précancéreuses ; elle fait l’objet de recherches dans le cancer et les traitements antibactériens ou antiviraux [3,4]. 2. Quels sont les agents phototoxiques ? Dans les plantes, 125 substances phototoxiques ont été listées récemment comprenant 35 coumarines et furocoumarines, 23 quinones/anthraquinones/naphtodianthrones, 22 alcaloïdes, pour les plus nombreuses [3]. Elles ont pour but de les défendre contre divers prédateurs ou agents infectieux [4]. Ce sont essentiellement les coumarines et furocoumarines qui sont à l’origine de phototoxicité cutanée. Leur spectre d’action se situe dans les UVA (320–400 nm) avec un pic maximal à 335 nanomètres. Le potentiel phototoxique de l’alpha-terthienyl, thiophène présent dans les œillets d’inde (Tagetes sp.) a pu être montré expérimentalement [5], cependant sans d’accidents cutanés publiés. Les lactones sesquiterpèniques pourraient aussi être photosensibilisantes mais sont plus souvent responsables d’eczéma aéroportés. Les furocoumarines sont des composés aromatiques résultant de la fusion d’une coumarine et d’un noyau de furane. Les plus connues sont, l’angélicine, le bergaptène, l’impératorine, le psoralène, la xanthotoxine. . . Leur concentration varie d’une plante à l’autre https://doi.org/10.1016/j.reval.2025.104229 1877-0320/© 2025 L’Auteur. Publie´ par Elsevier Masson SAS au nom de Socie´ te´ franc¸ aise d’allergologie. Cet article est publie´ en Open Access sous licence CC BY (http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
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